A végbéltályog.
A végbélnyílás környezetében, az ürítőkészülék "zsírzását" végzik azon mirigyek, melyekből gyakran fájdalmas, pusztító helyi fertőzés indul ki. A gyulladás rendszerint a végbélnyílás körüli bőrterület alatt a mélyben, a laza zsírszövetben terjed. A végbél környékén, esetleg a farpofákon a mélyben kialakuló tályog jeleként erős fájdalom és duzzanat jelentkezik, esetenként bőrpírral. A betegséget láz, hidegrázás kíséri. A fartájék vastag bőrén a gyulladás nem képes kitörni, helyette a végbél körüli laza zsírban terjed tova, napról napra mind nagyobb területet elpusztítva a mélyben. A betegség sürgős műtéti megoldást követel. Ennek során érzéstelenítésben felkeressük, szélesen megnyitjuk és kitakarítjuk a tályogüreget. A műtétet követően a váladékozó sebet nyitva kezeljük, és szükség esetén kiegészítésként antibiotikumokat alkalmazunk.
A végbélsipoly.
A végbéltályog nyitva kezelt sebe feltárást követően rendszerint néhány hét elteltével besarjad. Azonban, ha az eredeti fertőzést okozó apró járat a végbél belseje felől is nyitva marad, akkor ezen keresztül a sebüreg újra meg újra befertőződik. Ekkor a végbélnyílás mellett a bőrön egy vagy több, nem gyógyuló apró nyílás maradhat vissza. Eme apró sipolynyílásokból néha még évekkel a tályog kialakulását követően is változó mennyiségű, gennyes jellegű kellemetlen váladékozás marad vissza. Beavatkozás nélkül ekkor már nem várható ezen járatok spontán gyógyulása. A végbélsipoly gyakorlatilag csak sebészi beavatkozással szüntethető meg. (A Crohn-betegséghez társuló sipolyok gyógyítására újabban - változó sikerrel - immunmódosító infúziós kezelést is alkalmaznak, ez azonban önmagában ritkán hoz tartós eredményt, súlyos mellékhatásai pedig minimum elgondolkoztatóak.)
A sipolyok kezelése előtt igen fontos azok eredetét, illetve pontos elhelyezkedését, lefutását tisztázni. Amennyiben a járat felszínes, a végbél belső záróizomzata fölé nem terjed, lehetőségünk van a sipolyt megnyitni, kitakartani, kimetszeni, mely bizonyos és tartós gyógyuláshoz vezet. Amennyiben a járat magasabbra vezet, és a záróizomzat felett nyílik be a végbélbe, kimetszést nem végezhetünk, mert az a székletvisszatartás komoly zavarához vezethet.
Hipocrates óta ismerünk sipoly-műtéteket. A járatba húzott laza fonal vagy gumi segítségével megelőzhetjük a sipoly lezáródása miatti visszatérő heveny gyulladásos fellángolásokat, továbbá az esetleg elágazó járatrendszer oldalágai meggyógyulnak. A gumi fokozatos meghúzásával pedig elérhetjük, hogy amint a fatörzsön felejtett drótot a növény lassan körülnövi, úgy a záróizomzaton lassan átvágódó gumi mögött az izomgyűrű is összehegesedik, így a záróműködés sérülése nélkül tudjuk a sipolyjáratot lassan átvágni.
A magas sipolyok gyógyítására alkalmazhatunk szövetbarát ragasztókat, valamint ötletes műtéti megoldásokkal próbálhatjuk betömni a végbél felőli belső nyílás. (Plug technikák, endorectal advancement flap.) Ha a belső nyílás lezárása sikeres, a sipoly járata magától besarjad, meggyógyul.
A végbélsipoly legtöbbször egyszerű, rövid műtéttel megoldható. Alkalmanként előfordulnak azonban olyan rafinált, elágazó, magasra terjedő komplex sipolyok, melyek megoldása a proktológus minden leleményét igénybe veszi. A nyitott feltárások, laza és meghúzott gumibehúzások, endorectal advancement flap, és további összetett megoldások kombinált alkalmazása ellenére is gyakran csak ismételt műtétek során tudunk elfogadható eredményt elérni.