Gasztroenterológusként (emésztőszervi orvos) a gyomor-bélrendszeri problémákon túl a máj, epe és hasnyálmirigy betegségeivel is foglalkozom. A rendkívül szerteágazó kórképek teljes kivizsgálása, és komplex kezelése azonban meghaladja a lehetőségeimet. A következőkben áttekintem, hogy a magánrendelés keretei között milyen esetekben tudok érdemi segítséget kínálni, és hol vannak a korlátaim. 

• Általános emésztőszervi panasz (hányinger, hányás, étvágytalanság, visszatérő fájdalmak, puffadás) esetén első kivizsgálást nyújtani nem tudok. Első lépésben egy tájékozódó jellegű széles laborvizsgálat, hasi ultrahang, esetleg rutin székletvér-teszt mindenképpen tanácsos, melyeket elvégezni nem tudom.
• Felszívódási zavarok (tejcukor, fruktóz), irritábilis bélpanaszok (IBS), SIBO tisztázására hidrogén kilégzési tesztet végzek, ennek részleteit lásd ott.
• Az étel-allergiák (tejfehérje, tojás, szója, stb.) kivizsgálására nem vagyok felkészülve. 

Újkeletű általános emésztési panaszokkal első körben a háziorvos tanácsát érdemes kérni, mert optimális esetben ő ismeri betegét és kórtörténetét annyira, hogy a fenti vizsgálatok szükségéről döntsön. Szintén a háziorvos segíthet annak eldöntésében, hogy érdemes-e további, megterhelőbb vizsgálatokat kérni. A továbbiakban esetleg endoszkópos vizsgálatokat tanácsolhat, és rendelésemnek ez az egyik fő profilja.

Rendelésemen a kórelőzmény, előző orvosi dokumentáció áttekintése és a klinikai vizsgálat után határozunk a további szükséges vizsgálatokról, azok sorrendjéről. Amennyiben az adatok alapján valóban további endoszkópos vizsgálat indokolt, úgy kíméletes, minőségi beavatkozásokat kínálok diszkrét körülmények között, megfelelő érzéstelenítéssel, bódítással, illetve fájdalomcsillapítással. (Lásd: gyomortükrözés, vastagbéltükrözés.)

A célratörő diagnosztikai lépések után rendelésemen két fontos döntés születhet.

• Az egyik a további vizsgálatok, betegségkeresés befejezése. Az emésztőszervi panaszok túlnyomó többségében funkcionális panaszokról, működési zavarokról van szó, amit stressz, pszichés elakadások, és mindenekelőtt étrendi hibák, és életviteli problémák okoznak. A mértéktartó kivizsgálást követően ilyenkor az orvos dolga megnyugtatni a beteget, és arra bíztatni, hogy más aspektusból is tekintsen a panaszaira, orvosától vegye vissza a kezdeményezést, és saját hatáskörében tegyen egészségéért. (Néhány diétás kapaszkodót azért adhatok...)
• Amennyiben a vizsgálatok bajt mutatnak, úgy további diagnosztika, esetleg műtét is indokolt lehet. Ez esetben a dolgom megfelelő csatornába terelni a beteg további vizsgálatait, esetleg műtétét. Ha magam nem tudok segíteni, akkor feladatom lehet olyan szakember megjelölése, akihez betegem bizalommal fordulhat.

A gasztroenterológus egyik nehéz döntése azon pont meghatározása, ahol már elegendő vizsgálat történt a szervi betegségek kizárásához. Ha az eredmények nem mutatnak érdemleges problémát, esetleg minden lelet rendben találtatott, akkor el kell jutni addig a felismerésig, hogy nincs szervi betegség, ezért a panaszokra nincs orvosi megoldás. Rendelésemen gyakran több évnyi orvosi dokumentum, (részben felesleges) vizsgálati anyag átekintésére van szükség, melyre egy hosszabb konzultáció, gyógybeszélgetés, táplálkozási tanácsadás keretében tudok lehetőséget adni. (Erre online formában is lehetőséget biztosítok.) Ilyenkor gyakran jutunk arra a megállapításra, hogy további bajkeresésnek nincs helye. Szeretem azzal áltatni magam, hogy ilyen esetekben a orvosi leletkupac legtetején az én véleményem magad a záró akkord.

Az emésztőszervi kórképekről részletes ismertetők találhatók a betegtájékoztató oldalakon. Emésztőszervi kivizsgálásra itt tud bejelentkezni.