A nyálkahártyából kiinduló valódi végbélrák a vastagbélrák rokona, ezért ott tárgyalom.

A végbél üregét nyálkahártya béleli, mely a végbélnyílás területén el nem szarusodó laphámban folytatódik, majd tovább kifelé már vékony bőr (elszarusodó laphám) fedi, mint a testünk többi részét. A laphámból más típusú daganatok fejlődnek, mint a bél-nyálkahártyából.

A külső aranyerek csomók formájában jelentkeznek a végbélnyílás körül, de ezek nem daganatos természetűek. Aranyérből nem lesz rák.

Gyakori jóindulatú daganat a végbélnyílás hámjából kiinduló fibrosus polip, mely a nyílásból előtüremkedik, tapintható, ezért e beteget megijeszti és orvoshoz kergeti. Hasonló a testen egyebütt is gyakran előforduló nyeles szemölcsökhöz, rosszindulatú elfajulása rendkívül ritka. Fontos elkülönítenünk az egyéb daganatoktól. Sebészi eltávolítása végleges megoldást hoz, kiújulására nem kell számítani.

A bőrön gyakori szemölcsökhöz hasonlóan vírusok okozzák a végbélnyílás környékének szemölcsös daganatát is. A humán papillomavírus (HPV) bizonyos altípusai által okozott számtalan, bársonyos tapintatú vírusszemölcs (condyloma acuminatum) általában körkörösen övezi a nyílást. (Az el nem szarusodó laphám területén lakik.) A vírusbetegség szoros kontaktus, mechanikus traumák ótján terjed emberről emberre. A kiterjedt szexuális kapcsolatrendszer, és különösen az analis szex sokszor kideríthető a betegség hátterében. Kezelésében helyi vírusölő ecsetelőket, fagyasztást, radiofrekvenciás diathermiás vagy egyéb sebészi kimetszéseket alkalmazunk. A számtalan szemölcs és fertőző eredet miatt sokszor ismételt kezelésekre van szükség, és a kiújulás sem ritka.

A végbélnyílás körüli bőrterületrol kiinduló bőrrák (laphámrák) lassan növekvő, nem gyógyuló, kifekélyesedett seb képében jelentkezik. Áttéteket képezhet (elsősorban a lágyékhajlati nyirokcsomókban), és minden tekintetben rosszindulatú betegségként kell kezelni. Figyelmet érdemel ezért minden nem gyógyuló, krónikus seb ezen a területen is. Amennyiben a laphámrákot igazolja a szövettani mintavétel, kezelése elsősorban onkológus feladata. Ez az egyik a kevés daganat közül, amit az onkológus akár meg is tud gyógyítani: a sugárkezelésre a tumor nyomtalanul eltűnhet.

Az általában anyajegyekből kiinduló festékes bőrrák (melanoma) alkalomszerűen előfordul a végbélnyílás környékén is. A laphámrákhoz hasonló kifekélyesedő, nem gyógyuló seb formájában jelentkezik. Lehet az anyajegyekhez hasonlóan sötétes színű, pigmentált, de időnként színtelen formában is előfordul. Igen agresszív, hamar áttéteket adó, rosszul gyógyítható daganat.